Correlação entre os resultados de hemoglobina e hematócrito obtidos no eritrograma e na gasometria de pacientes pediátricos
Viviane M. Bernardes1; Fernanda N. Anderle2; Karine dos Anjos2; Christian Boller1
J Bras Patol Med Lab. 2021; 57: 1-8.
DOI: 10.5935/1676-2444.20210055
ABSTRACT
Introduction: The hematocrit (Hct) and hemoglobin (Hb) values are routinely used in hospitals to monitor the evolution of the patient’s health status and are the basis for clinical management. Both can be measured by the laboratory tests of blood gas analysis and complete blood count; however, the scientific literature on the equivalence between these results is controversial. Objectives: The present study compared the results of Hct and Hb from laboratory autoanalyzer and blood gas analyzer of a clinical laboratory of a high complexity pediatric hospital in Brazil and evaluated the correlation between them. Materials and methods: Results were collected from 2263 patients aged zero to 18 years who have simultaneous blood samples taken for full blood count and blood gas analysis over six months. For statistical calculations, patients were divided into children under 30 days, between 31-180 days, 180 days-2 years, and 2-18 years. Results: The results revealed a difference between the Hct and Hb results obtained by the different devices. Although a strong positive correlation between these results has been demonstrated in most age groups, children over two years had only a moderate correlation for Hb levels. Conclusion: Considering that such differences can result in changes in clinical and therapeutic management, it has been concluded that the alternate use of these methods is not recommended in the monitoring of pediatric patients unless a proper correction factor is determined and adopted to minimize methodological differences.
Key words: hematocrit; blood gas analysis; pediatrics; laboratories; patient.
RESUMO
Introdução: Os valores de hematócrito (Ht) e hemoglobina (Hb) são rotineiramente utilizados em hospitais no acompanhamento da evolução do quadro de saúde do paciente e embasam a conduta clínica. Ambos podem ser obtidos por meio dos exames laboratoriais de gasometria e hemograma; entretanto, a literatura científica sobre a equivalência entre esses resultados é controversa. Objetivos: O presente estudo objetivou comparar os resultados de Ht e Hb obtidos nos exames de hemograma e gasometria do laboratório de análises clínicas de um hospital pediátrico de alta complexidade no Brasil, bem como avaliar a correlação entre eles. Material e métodos: Resultados de 2.263 pacientes com idade entre 0 e 18 anos que realizaram hemograma e gasometria concomitantemente dentro de um período de seis meses foram coletados. Para cálculos estatísticos, os pacientes foram divididos em: crianças abaixo de 30 dias; entre 31 e 180 dias; 180 dias e 2 anos; e entre 2 e 18 anos. Resultados: Os resultados revelaram que existe diferença entre os resultados de Ht e Hb obtidos pelos distintos aparelhos. Embora uma forte correlação positiva entre esses resultados tenha sido demonstrada na maioria das faixas etárias, crianças acima de 2 anos obtiveram apenas correlação moderada para os níveis de Hb. Conclusão: Considerando que tais diferenças podem resultar em alterações no manejo clínico e terapêutico, conclui-se que a utilização alternada desses métodos não é recomendada no acompanhamento de pacientes pediátricos, a menos que um fator de correção próprio seja determinado e adotado a fim de minimizar diferenças metodológicas.
Unitermos: hematócrito; gasometria; pediatria; laboratórios; pacientes.
RESUMEN
Introducción: Los valores de hematocrito (Hto) y hemoglobina (Hb) se utilizan de forma rutinaria en los hospitales para monitorizar la evolución del estado de salud del paciente y apoyar el manejo clínico. Ambos pueden medirse mediante pruebas de laboratorio de análisis de gasometría y hemograma completo. Sin embargo, la literatura científica sobre la equivalencia entre estos resultados es controvertida. Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivo comparar los resultados de Hto y Hb obtenidos mediante hemograma y gasometría en el laboratorio de análisis clínicos de un hospital pediátrico de alta complejidad en Brasil, así como evaluar la correlación entre ellos. Material y métodos: Se recogieron los resultados de 2.263 pacientes con edades comprendidas entre 0 y 18 años, a los que se les realizó concomitante hemograma y gasometría dentro de seis meses. Para los cálculos estadísticos, los pacientes se dividieron en: niños menores de 30 días; entre 31-180 días; 180 días-2 años; y 2-18 años de edad. Resultados: Los resultados revelaron una diferencia entre los resultados de Hto y Hb obtenidos por los diferentes equipos. Aunque se ha demostrado una fuerte correlación positiva entre estos resultados en la mayoría de los grupos de edad, los niños mayores de 2 años solo obtuvieron una correlación moderada para los niveles de Hb. Conclusión: Considerando que tales diferencias pueden resultar en cambios en el manejo clínico y terapéutico, se concluye que no se recomienda el uso alterno de estos métodos en el seguimiento de pacientes pediátricos a menos que se determine y adopte un factor de corrección adecuado para minimizar las diferencias metodológicas.
Palabras clave: hematocrito; gasometría; pediatría; laboratorios; paciente.
