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  • ISSN (online): 1678-4774
  • ISSN (printed): 1676-2444

ANO 2019 - VOLUME 55 - NÚMERO 2

ORIGINAL ARTICLE

Anticorpos anti-Leptospira spp. em distribuidores de carne na cidade de Tunja, Boyacá, Colômbia

Gladys Elena Ataya; Adriana Maria Pedraza-Bernal; Diana Carolina Vargas; Lesly Yomara Romero; Claudia Patricia Jaimes-Bernal; Nuri Andrea Merchán-Castellanos

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):122-135

RESUMO

A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial que está emergindo como um problema de saúde pública em países tropicais e subtropicais. Tradicionalmente, tem sido considerada uma doença ocupacional. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência sorológica de anticorpos anti-Leptospira em distribuidores de carne na cidade de Tunja, Boyacá, Colômbia. Realizou-se um estudo observacional, transversal e descritivo em uma população de 186 trabalhadores de estabelecimentos de carne na cidade de Tunja. As amostras foram analisadas pela técnica de microaglutinação para determinar o sorovar que causa a infecção. Cada participante respondeu a um questionário com questões importantes sobre fatores sociodemográficos, epidemiológicos e trabalhistas. Foi encontrada soroprevalência de 43% [n = 80; intervalo de confiança (IC)95%: 36%-50%]. De acordo com a análise por sorovar, a distribuição foi: L. bratislava 30% (n = 24; IC95%: 20%-40%), L. hardjo 21,25% (n = 17; IC95%: 12%-30%), L. pomona 20% (n = 16; IC95%: 11%-29%), L. icterohaemorragiae 17,50% (n = 14; IC95%: 9%-26%), L. grippotyphosa 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%), L. canicola 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%) e L. tarassovi 11,25% (n = 9; IC95%: 4%-18%). A prevalência encontrada neste estudo confirma a circulação do microrganismo nesses trabalhadores, o que sugere a necessidade de reforçar medidas higiênicas, de biossegurança e de prevenção e controle da doença nessa população.

Palavras-chave: leptospirose; Leptospira; zoonoses; prevalência; epidemiologia.

 

ABSTRACT

Leptospirosis is a zoonotic disease distributed worldwide, which is emerging as a public health problem in tropical and subtropical countries. Traditionally, it has been considered as an occupational disease. The objective of this study was to determine the serological prevalence of anti-Leptospira antibodies in meat dealers in the city of Tunja, Boyacá, Colombia. An observational, cross-sectional and descriptive study was carried out in a population of 186 operators from meat establishments in the city of Tunja. The samples were analyzed using the microagglutination test in order to determine the serovar that causes the infection. Each participant answer a survey with important questions about socio-demographic, epidemiological and occupational factors. A seroprevalence of 43% [n = 80; 95% confidence interval (CI): 36%-50%] was found. According to the serovar analysis, the distribution was: L. bratislava 30% (n = 24; 95%IC: 20%-40%), L. hardjo 21.25% (n = 17; 95%IC: 12%-30%), L. pomona 20% (n = 16; 95%IC: 11%-29%), L. icterohaemorragiae 17.5% (n = 14; 95%IC: 9%-26%), L. grippotyphosa 16.25% (n = 13; 95%IC: 8%-24%), L. canicola 16.25% (n = 13; 95%IC: 8%-24%), and L. tarassovi 11.25% (n = 9; 95%IC: 4%-18%). The prevalence rate found in this study confirms the circulation of the microorganism in these operators, which may suggest the need to reinforce hygienic-sanitary, biosecurity and prevention measures as well as the control of the disease in this population.

Keywords: leptospirosis; Leptospira; zoonotic disease; prevalence; epidemiology.

 

RESUMEN

La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial como un problema de salud pública, en países tropicales y subtropicales. Tradicionalmente ha sido considerada como una enfermedad profesional. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia serológica de anticuerpos anti-Leptospira en expendedores de carne en la ciudad de Tunja, Boyacá, Colombia. Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo en una población de 186 trabajadores de expendios de carne en la ciudad de Tunja. Las muestras fueron analizadas mediante la técnica de microaglutinación para determinar el serovar que causa la infección. A cada participante se aplicó una encuesta con preguntas importantes respecto a factores sociodemográficos, epidemiológicos y laborales. Se encontró seroprevalencia del 43% [n = 80; intervalo de confianza (IC) 95%: 36%-50%]. Según el análisis por serovar, la distribución fue: L. bratislava 30% (n = 24; IC95%: 20%-40%), L. hardjo 21,25% (n = 17; IC95%: 12%-30%), L. pomona 20% (n = 16; IC95%: 11%-29%), L. icterohaemorragiae 17,50% (n = 14; IC95%: 9%-26%), L. grippotyphosa 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%), L. canicola 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%) y L. tarassovi 11,25% (n = 9; IC95%: 4%-18%). La prevalencia hallada en este estudio confirma la circulación del microorganismo en aquellos trabajadores, lo cual exige reforzar las medidas higiénicas, de bioseguridad y de prevención y control de la enfermedad en esa población.

Palabras-clave: leptospirosis; Leptospira; zoonosis; prevalencia; epidemiología.

Análise citomorfológica de esfregaços citológicos cervicais de mulheres com idade superior a 60 anos

Luana Backes; Lisiane Cervieri Mezzomo; Andreia Buffon; Luciane N. Calil

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):136-147

RESUMO

INTRODUÇÃO: A atrofia cervicovaginal é uma condição que pode afetar mulheres após a menopausa, e a citologia é a ferramenta diagnóstica útil nesses casos.
OBJETIVO: Avaliar o perfil citomorfológico de esfregaços citopatológicos cervicais de pacientes com idade superior a 60 anos.
MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, quantitativo e retrospectivo, no qual foram selecionados consecutivamente exames citopatológicos de 500 pacientes com idade superior a 60 anos.
RESULTADOS: Apenas 114 mulheres (22,8%) tiveram a junção escamocolunar (JEC) representada e sua presença diminuiu progressivamente com o avanço da idade (p < 0,001). Os esfregaços (95,6%), em sua maioria, foram classificados como atróficos. A análise microbiológica mostrou que dos 22 esfregaços não atróficos, a maioria teve flora lactobacilar. Entre os esfregaços atróficos, a flora predominante foi cocoide (47,2%). Somente 4% apresentou alterações citológicas: células escamosas atípicas de significado indeterminado [(ASC-US) – oito casos/40%], células escamosas atípicas, não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau [(ASC-H) – cinco casos/25%], lesão intraepitelial escamosa de alto grau [(HSIL) – três casos/15%], lesão intraepitelial escamosa de baixo grau [(LSIL) – dois casos/10%] e adenocarcinoma in situ [(ACI) – dois casos/10%]. Entre os esfregaços alterados, quatro (20%) continham células da JEC e quatro pacientes (20%) faziam uso de hormônios [destes, dois casos de ASC-H (10%) e dois casos ASC-US (10%)], o que demonstra a relação entre o aparecimento de lesão e o uso de hormônios (p < 0,05).
CONCLUSÃO: A ausência da JEC indica a limitação diagnóstica da coleta. Embora a frequência das lesões tenha sido semelhante à de outros trabalhos e a faixa etária recomendada para a realização do exame seja entre 25 e 60 anos, é importante ressaltar que mulheres com idade superior a essa faixa devem realizar a coleta de citologia oncológica devido ao perfil de risco para a doença.

Palavras-chave: atrofia; displasia do colo do útero; esfregaço vaginal; menopausa.

 

ABSTRACT

INTRODUCTION: Cervicovaginal atrophy is a condition that can affect women after menopause, and cytology is a diagnostic tool useful in such cases. Objective: To evaluate the cytomorphological profile of cervical smears in patients over 60 years old.
METHODS: Cytopathological examinations of 500 patients over 60 years old were selected consecutively in this cross-sectional, quantitative, retrospective study.
RESULTS: Only 114 (22.8%) presented the squamocolumnar junction (SCJ) sampled, and their presence decreased progressively with advancing age (p < 0.001). Most smears (95.6%) were classified as atrophic. Microbiological analysis showed that from the 22 non-atrophic smears, most presented lactobacillus flora. Among the atrophic swabs, the predominant flora was cocci, with 47.2%. Only 4% presented cytological changes: atypical squamous cells of undetermined significance [(ASC-US) – eight cases/40%], atypical squamous cells – cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion [(ASC-H) – five cases/25%], high-grade squamous intraepithelial lesion [(HSIL) – three/15%], low-grade squamous intraepithelial lesion [(LSIL) – two cases/10%] and adenocarcinoma in situ [(ACI) – two cases/10%]. Among the modified smears, four (20%) presented SCJ cells, and four patients (20%) took hormones (from these, two cases of ASC-H (10%) and two cases ASC-US (10%), showing a relationship between the onset of the lesion and the use of hormones (p < 0.05).
CONCLUSION: The absence of SCJ indicates a diagnostic limitation of sample collection. Although the frequency of lesions has been similar to other studies, and the recommended age range for the examination is between 25 and 60 years, it is important to note that many women older than this range should perform the collection of oncology cytology due to existence of elderly women with risk profile for the disease.

Keywords: atrophy; cervical dysplasia; vaginal smears; menopause.

 

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La atrofia cervicovaginal es una condición que puede afectar a las mujeres después de la menopausia, y la citología es una herramienta diagnóstica útil en esos casos.
OBJETIVO: Evaluar el perfil citomorfológico de frotis citopatológicos cervicales en pacientes mayores de 60 años.
MÉTODOS: Un estudio transversal, cuantitativo y retrospectivo, en el que se eligieron consecutivamente pruebas citopatológicas de 500 pacientes con edad superior a 60 años.
RESULTADOS: Solo 114 mujeres (22,8%) tuvieron la unión escamo-columnar (UEC) representada; su presencia ha bajado progresivamente con el adelanto de la edad (p < 0,001). Los frotis (95,6%), en su mayoría, fueron clasificados como atróficos. El análisis microbiológico mostró que de los 22 frotis no atróficos, la mayoría tuvo flora lactobacilar. Entre los frotis atróficos, la flora predominante fue cocoide (47,2%). Solamente 4% presentó alteraciones citológicas: células escamosas atípicas de importancia no determinada [(ASC-US) – ocho casos/40%]; células escamosas atípicas, no se descarta una lesión de alto grado [(ASC-H) – cinco casos/25%]; lesión intraepitelial de alto grado [(HSIL) – três casos/15%]; lesión intraepitelial escamosa de bajo grado [(LSIL) – dos casos/10%] y adenocarcinoma in situ [(ACI) – dos casos/10%]. Entre los frotis alterados, cuatro (20%) contenían células de la UEC y cuatro pacientes (20%) estaban recibiendo hormonas [entre ellos, dos casos de ASC-H (10%) y dos casos de ASC-US (10%)].
CONCLUSIÓN: La ausencia de UEC indica la limitación diagnóstica de la recolección. Aunque la frecuencia de las lesiones haya sido semejante a la de otros trabajos y la franja etaria recomendada para la realización de la prueba sea 25-60 años, es importante señalar que mujeres con edad superior a esa franja deben realizar la recolección citológica debido al perfil de riesgo para la enfermedad.

Palabras-clave: atrofia; displasia del cuello del útero; frotis vaginal; menopausia.

Lipoma de cavidade oral: um estudo de 101 casos em uma população brasileira

Rafael L. V. Osterne; Renata M. B. Lima-Verde; Eveline Turatti; Cassiano Francisco W. Nonaka; Roberta B. Cavalcante

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):148-159

RESUMO

INTRODUÇÃO: Lipomas são tumores benignos de tecido mole comumente encontrados no corpo humano. Embora comuns na região de cabeça e pescoço, são raros na região da cavidade oral, representando apenas 1% a 4% das lesões benignas manifestadas nessa cavidade.
OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo identificar as características clínicas e histopatológicas de lipomas de cavidade oral; os materiais coletados foram submetidos a análise histopatológica em um laboratório de patologia da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil.
MÉTODOS: Dados referentes aos últimos 10 anos, como gênero, idade, localização anatômica, diagnóstico clínico e subtipos histopatológicos, foram coletados de todos os casos de lesões orais diagnosticados como lipoma e confirmados através de exames histopatológicos.
RESULTADOS: Durante o período avaliado, 101 casos foram diagnosticados como lipomas, representando 1,01% das biópsias de cavidade oral. O sexo feminino foi o mais acometido, com proporção homem/mulher de 1:1,8, e pico de incidência entre 50 e 70 anos de vida. A mucosa jugal foi a região anatômica mais afetada, seguida do lábio inferior. Lipoma clássico e fibrolipoma foram as variantes histológicas de lipoma mais encontradas na cavidade oral, com 64 casos de lipoma clássico e 29 de fibrolipoma. Outras variantes histológicas encontradas foram sialolipoma, angiolipoma, condrolipoma, mixolipoma e lipoma intramuscular.
CONCLUSÃO: Os lipomas são lesões incomuns em cavidade oral e apresentam maior prevalência em mucosa jugal de adultos, com idades entre 50 e 70 anos, além de manifestarem predileção pelo sexo feminino.

Palavras-chave: lipoma; patologia; neoplasias bucais.

 

ABSTRACT

INTRODUCTION: Lipomas are benign soft tissue tumors commonly found in the human body. Although common in the head and neck region, in the oral cavity region they are uncommon, accounting for only 1% to 4% of benign oral cavity lesions.
OBJECTIVE: This study aims to identify the clinical and histopathological characteristics of oral cavity lipomas subjected to histopathological analysis at a pathology laboratory in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil.
METHODS: Data from all cases of oral lesions diagnosed as lipoma and confirmed by histopathological examination over a period of 10 years were collected, including: gender, age, anatomical location, clinical diagnosis and histopathological subtypes.
RESULTS: During the period evaluated, 101 cases were diagnosed as lipomas, representing 1.01% of oral cavity biopsies. Females were more affected, with a male/female ratio of 1: 1.8, and with a peak of incidence between 50 and 70 years of age. The buccal mucosa was the most affected anatomical region, followed by the lower lip. Classic lipoma and fibrolipoma were the histological variants of lipoma most commonly found in the oral cavity, with 64 cases of classic lipoma and 29 cases of fibrolipoma. Other histological variants were: sialolipoma, angiolipoma, chondrolipoma, myxolipoma and intramuscular lipoma.
CONCLUSION: Lipomas are uncommon lesions in the oral cavity, which present a higher prevalence in the buccal mucosa of adults, aged between 50 and 70 years, and with higher female preference.

Keywords: lipoma; pathology; mouth neoplasms.

 

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Lipomas son tumores benignos del tejido blando comúnmente encontrados en el cuerpo humano. Aunque comunes en la región de la cabeza y cuello, son raros en la cavidad oral, representando solo del 1% al 4% de las lesiones benignas en esa cavidad.
OBJETIVO: El presente estudio pretende identificar las características clínicas e histopatológicas de lipomas de la cavidad oral; los materiales recolectados fueron analizados en un laboratorio de patología de la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil.
MÉTODOS: Datos relativos a los últimos 10 años, como género, edad, localización anatómica, diagnóstico clínico y subtipos histopatológicos, se recolectaron de todos los casos de lesiones orales con el diagnóstico de lipoma confirmado mediante exámenes histopatológicos.
RESULTADOS: A lo largo del período evaluado, 101 casos fueron diagnosticados como lipomas, representando el 1,01% de las biopsias de la cavidad oral. El sexo femenino fue lo más afectado, con proporción hombre/mujer de 1:1,8, y pico de incidencia entre 50 y 70 años de vida. La mucosa yugal fue la región anatómica más afectada, seguida del labio inferior. Lipoma clásico y fibrolipoma fueron las variantes histológicas de lipoma más encontradas en la cavidad oral, con 64 casos de lipoma clásico y 29 de fibrolipoma. Otras variantes histológicas encontradas fueron sialolipoma, angiolipoma, condrolipoma, mixolipoma y lipoma intramuscular.
CONCLUSIÓN: Los lipomas son lesiones poco frecuentes en la cavidad oral y presentan mayor prevalencia en mucosa yugal de adultos con edades entre los 50 y los 70 años de vida, además de manifestaren preferencia por el sexo femenino.

Palabras-clave: lipoma; patología; neoplasias bucales.

Reação imunoenzimática (ELISA) quantitativa para detecção de anticorpos IgG anti-DNA de dupla hélice

Elisângela O. Cavalcante; Lisandra A. Suzuki; Claudio Lucio Rossi

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):160-169

RESUMO

INTRODUÇÃO: A detecção de anticorpos contra o ácido desoxirribonucleico (DNA) nativo (ds) é um dos critérios de classificação para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico (LES).
OBJETIVO: Descrever uma técnica imunoenzimática enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) quantitativa para a detecção de anticorpos imunoglobulina da classe G (IgG) anti-DNAds.
MÉTODOS: O desempenho da técnica ELISA foi avaliado utilizando o teste de imunofluorescência indireta com Crithidia luciliae (CLIFT) como referência. Anticorpos IgG anti-DNAds foram pesquisados por ELISA e CLIFT em amostras de soros de 127 pacientes com LES, 56 pacientes com outras doenças e 37 indivíduos sadios. O teste Q de Cochran foi utilizado para comparar as sensibilidades e as especificidades das reações, considerando diferenças significantes entre os testes quando p ≤ 0,05.
RESULTADOS: A técnica ELISA apresentou sensibilidade de 92,9% e especificidade de 94,6%, enquanto a sensibilidade e a especificidade da técnica CLIFT foram de 85,8% e 100%, respectivamente. A técnica ELISA apresentou sensibilidade significativamente maior do que a obtida com a técnica CLIFT (p = 0,0027); esta apresentou especificidade significativamente maior do que a obtida com a técnica ELISA (p = 0,0253).
CONCLUSÃO: A técnica ELISA apresentou excelentes resultados em termos de sensibilidade e especificidade, podendo ser útil em pesquisa e rotina diagnóstica.

Palavras-chave: lúpus eritematoso sistêmico; anticorpos antinucleares; ensaio de imunoadsorção enzimática; técnica indireta de fluorescência para anticorpo.

 

ABSTRACT

INTRODUCTION: The detection of anti-double-stranded (ds) deoxyribonucleic acid (DNA) antibodies is one of the classification criteria for diagnosing systemic lupus erythematosus (SLE).
OBJECTIVE: To describe a quantitative enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for detecting anti-dsDNA immunoglobulin class G (IgG) antibodies.
METHODS: The performance of ELISA was evaluated using the Crithidia luciliae indirect immunofluorescence test (CLIFT) as a reference. Anti-dsDNA IgG antibodies were screened by ELISA and CLIFT in serum samples from 127 patients with SLE, 56 patients with other diseases and 37 healthy persons. The Cochran Q test was used to compare the sensitivity and specificity of the reactions, with differences among the results being considered significant when p ≤ 0.05.
RESULTS: ELISA had a sensitivity of 92.9% and a specificity of 94.6%, whereas the sensitivity and specificity of CLIFT were 85.8% and 100%, respectively. ELISA was significantly more sensitive than CLIFT (p = 0.0027), whereas CLIFT was significantly more specific than ELISA (p = 0.0253).
CONCLUSION: ELISA showed excellent results in terms of sensitivity and specificity, with a potential use in research and routine diagnostics.

Keywords: systemic lupus erythematosus; antinuclear antibodies; enzyme-linked immunosorbent assay; indirect fluorescent antibody technique.

 

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La detección de anticuerpos contra el ácido desoxirribonucleico (ADN) de doble cadena (dc) es uno de los criterios de clasificación para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES).
OBJETIVO: Describir una técnica inmunoenzimática (ELISA) cuantitativa para detección de anticuerpos de inmunoglobulina de clase G (IgG) anti-ADNdc.
MÉTODOS: Se evaluó el desempeño de la técnica ELISA mediante el test inmunofluorescencia indirecta con Crithidia luciliae (IFI-CL) como referencia. Anticuerpos IgG anti-ADNdc fueron analizados por ELISA y IFI-CL en muestras de sueros de 127 pacientes con LES, 56 pacientes con otras enfermedades y 37 personas sanas. La prueba Q de Cochran fue utilizada para comparar la sensibilidad y la especificidad de las reacciones considerando diferencias significantes entre los tests cuando p ≤ 0,05.
RESULTADOS: La técnica ELISA mostró sensibilidad del 92,9% y especificidad del 94,6%, mientras la sensibilidad y la especificidad de la técnica IFI-CL fueron del 85,8% y 100%, respectivamente. La técnica ELISA mostró sensibilidad significativamente mayor que la obtenida con IFI-CL (p = 0,0027); esta mostró especificidad significativamente mayor que la obtenida con ELISA (p = 0,0253).
CONCLUSIÓN: La técnica ELISA presentó resultados excelentes de sensibilidad y especificidad, con el potencial de ser utilizada en investigación y rutina diagnóstica.

Palabras-clave: lupus eritematoso sistémico; anticuerpos antinucleares; ensayo de inmunoadsorción enzimática; técnica del anticuerpo fluorescente indirecta.

Polimorfismos no gene IL17A não estão envolvidos no desenvolvimento de pré-eclâmpsia na população brasileira

Sarah Cristina S. V. Tanaka; Andrezza Cristina C. Hortolani; Cristina W. Pissetti; Marina C. Paschoini; Mariangela T. Cintra-Ruiz; Virmondes Rodrigues Jr.; Marly Aparecida S. Balarin

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):170-181

RESUMO

INTRODUÇÃO: A pré-eclâmpsia (PE) é definida pelo desenvolvimento de hipertensão arterial associada à proteinúria após a semana de gestação em mulheres previamente normotensas. A interleucina 17A (IL17A) é um potente indutor de inflamação tecidual, e polimorfismos no gene IL17A podem modular a expressão gênica e afetar o funcionamento das células Th17, contribuindo para a suscetibilidade à PE.
OBJETIVO: Investigar os polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T e rs2275913 A>G no gene IL17A em mulheres com PE.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, composto por 263 mulheres, sendo 89 diagnosticadas com PE e 174 do grupo-controle. Os polimorfismos investigados foram avaliados a partir do ácido desoxirribonucleico (DNA) genômico extraído do sangue periférico pela técnica de discriminação alélica por reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. O risco de os polimorfismos do gene IL17A contribuírem com a PE foi avaliado pelo modelo de herança através da regressão logística. O poder estatístico apresentou 99,5% para a detecção de associação. A significância estatística foi definida como p < 0,05.
RESULTADOS: As frequências genotípicas, assim como a análise de regressão logística múltipla, não foram estatisticamente significativas para os polimorfismos rs3761549 C>T, rs3761548 A>C e rs2232365 A>G do gene IL17A. Não foi observada associação entre nenhum dos haplótipos dos polimorfismos investigados e o risco de desenvolvimento de PE.
CONCLUSÃO: Não há associação entre as frequências alélicas e genotípicas, os modelos de herança e os haplótipos dos polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T e rs2275913 A>G do gene IL17A e a PE.

Palavras-chave: pré-eclâmpsia; polimorfismo genético; interleucinas.

 

ABSTRACT

INTRODUCTION: Preeclampsia is defined by the development of hypertension associated with proteinuria after the 20th week of gestation in previously normotensive women. IL17A is a potent inducer of tissue inflammation and polymorphisms in the IL17A gene can modulate gene expression and affect the functioning of Th17 cells, strengthening susceptibility to preeclampsia.
OBJECTIVE: To investigate the polymorphisms rs4711998 A>G, rs8193036 C>T and rs2275913 A>G in the IL17A gene in women with preeclampsia.
METHODS: This is a control case study, composed of 263 women, 89 with preeclampsia and 174 of the control group. The polymorphisms investigated by real time polymerase chain reaction (PCR) allele discrimination technique. The risk of IL17A polymorphisms contributing to preeclampsia was assessed by the inheritance model through logistic regression. Statistical power presented 99.5% for association detection. Statistical significance was defined as p < 0.05.
RESULTS: Genotype frequencies as well as multiple logistic regression analysis were not statistically significant for the rs4711998 A>G, rs8193036 C>T and rs2275913 A>G polymorphisms of the IL17A gene. No association was found between any haplotypes of the polymorphisms investigated and the risk of developing PE.
CONCLUSION: There is no association between the allele frequencies, genotype, inheritance models and haplotypes of the rs4711998 A>G, rs8193036 C>T and rs2275913 A>G polymorphisms of the IL17A gene and PE.

Keywords: pre-eclampsia; genetic polymorphism; interleukins.

 

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La preeclampsia (PE) se define como hipertensión arterial asociada a proteinuria después de la semana 20 de gestación en mujeres anteriormente normotensas. La interleucina 17ª (IL17A) es un inductor potente de inflamación tisular y polimorfismos del gen IL17A pueden modular la expresión génica y afectar las funciones de las células Th17, aumentando la susceptibilidad a la PE.
OBJETIVO: Investigar los polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T y rs2275913 A>G del gen IL17A en pacientes con PE.
MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles, compuesto por 263 mujeres: 89 diagnosticadas con PE y 174 del grupo de control. Se evaluaron los polimorfismos investigados a partir del ácido desoxirribonucleico (ADN) genómico aislado de la sangre periférica por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real para discriminación alélica. El riesgo de los polimorfismos del gen IL17A para la PE fue evaluado según el modelo de herencia empleando regresión logística. El poder estadístico presentó 99,5% para la detección de asociación.
RESULTADOS: Las frecuencias genotípicas, así como el análisis de regresión logística múltiple, no fueron estadísticamente significativas para los polimorfismos rs3761549 C>T, rs3761548 A>C y rs2232365 A>G del gen IL17A. Ningún haplotipo de los polimorfismos investigados mostró asociación con el riesgo de desarrollo de PE.
CONCLUSIÓN: No hay asociación entre las frecuencias alélicas y genotípicas, los modelos de herencia y los haplotipos de los polimorfismos rs4711998 A>G, rs8193036 C>T y rs2275913 A>G del gen IL17A y la PE.

Palabras-clave: preeclampsia; polimorfismo genético; interleucinas.

BRIEFING COMMUNICATION

Hiperuricemia em crianças e adolescentes com síndrome de Down

Renato Nisihara; Pietro Massuda; Hatsuo Miyatake; Nanci Oliveira; Isabela Moreno; Thelma Skare

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):182-191

RESUMO

INTRODUÇÃO: Pacientes com síndrome de Down (SD) parecem ter maior hiperuricemia, embora existam poucos estudos que abordem essa questão. Níveis altos de ácido úrico (AU) são um fator de risco independente para doença cardíaca aterosclerótica.
OBJETIVO: Estudar a prevalência de hiperuricemia em crianças e adolescentes com SD e sua distribuição de acordo com a idade.
MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 139 pacientes com SD entre 1 e 14 anos de idade, para valores de AU, considerando os valores de corte normais para a idade.
RESULTADOS: Dos 139 pacientes incluídos, 70 (50,4%) eram do sexo masculino e 69 (49,6%), do feminino; a média de idade foi de 5,31 ± 3,49 anos (variação de 1-14 anos). Nesta amostra, 39 (28,1%) apresentaram níveis séricos de AU acima do valor normal. Não foram encontradas diferenças na concentração sérica de AU segundo o sexo, exceto em pacientes na faixa de 13 a 15 anos, na qual os meninos apresentaram níveis médios de AU de 5,75 ± 1,37 mg/dl e as meninas, de 8,02 ± 0,77 mg/dl (p = 0,02).
CONCLUSÃO: Encontramos alta taxa de hiperuricemia em crianças com SD, que afeta igualmente ambos os sexos, exceto na faixa entre 13 e 15 anos de idade, em que foi mais comum no sexo feminino.

Palavras-chave: ácido úrico; síndrome de Down; crianças.

 

ABSTRACT

INTRODUCTION: Patients with Down syndrome (DS) seem to have higher rates of hyperuricemia, although there are very few studies that address this issue. High levels of uric acid (UA) are an independent risk factor for atherosclerotic heart disease.
OBJECTIVE: To study the prevalence of hyperuricemia in DS children and its distribution according to age.
METHODS: Retrospective study of 139 DS patients aged 1-14 years for serum UA values considering the normal cut-off values for age.
RESULTS: Among the 139 included patients, 70 (50.4%) were males, 69 (49.6%) were females, and the mean age was 5.31 ± 3.49 years (range 1-14 years). In this sample, 39 (28.1%) had serum UA levels above the normal value. We did not find differences in the serum UA according to gender, except in patients in the range of 13-15 years, where males had mean UA levels of 5.75 ± 1.37 mg/dl; and females, of 8.02 ± 0.77 mg/dl (p = 0.02).
CONCLUSION: We found a high rate of hyperuricemia in children with DS that equally affects both genders, except in the age range of 13-15 years, in which it was more common among females.

Keywords: uric acid; Down syndrome; children.

 

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Pacientes con síndrome de Down (SD) perecen tener mayor grado de hiperuricemia, aunque hay pocos estudios que traten esa cuestión. Niveles elevados de ácido úrico (AU) son un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
OBJETIVO: Estudiar la prevalencia de hiperuricemia en niños y adolescentes con SD y su distribución de acuerdo a la edad.
MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 139 pacientes con SD y edades entre 1 y 14 años para valores de AU, considerando los puntos de corte normales según edad.
RESULTADOS: En los 139 pacientes incluidos, 70 (50,4%) eran del sexo masculino y 69 (49,6%) del femenino; la edad media fue 5,31 ± 3,49 años (rango: 1-14 años). En esta muestra, 39 (28,1%) presentaron niveles séricos de AU por encima de lo normal. No fueron encontradas diferencias en la concentración sérica de AU por sexo, salvo en pacientes en la franja entre 13 y 15 años, en la que los niños presentaron niveles medios de AU de 5,75 ± 1,37 mg/dl y las niñas, de 8,02 ± 0,77 mg/dl (p = 0,02).
CONCLUSIÓN: Encontramos alto índice de hiperuricemia en niños con SD, que afecta igualmente a ambos sexos, salvo en la franja etaria entre 13 y 15 años, en la que fue más común en el sexo femenino.

Palabras-clave: ácido úrico; síndrome de Down; niños.

CASE REPORT

Fibroma odontogênico periférico em gengiva mandibular: relato de caso

Luana Samara B. de-Sena; Márcia Cristina C. Miguel; Jozinete V. Pereira; Daliana Q. C. Gomes; Pollianna M. Alves; Cassiano Francisco W. Nonaka

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):192-201

RESUMO

Fibroma odontogênico periférico (FOP) é uma neoplasia benigna rara, de origem mesenquimal odontogênica, representando aproximadamente 4,7% de todos os tumores odontogênicos. Este artigo relata o caso de uma mulher de 29 anos de idade que se apresentou com um nódulo avermelhado, indolor, na gengiva mandibular vestibular direita, entre o segundo pré-molar e o primeiro molar. O exame radiográfico revelou uma pequena perda óssea na região da crista alveolar. A análise microscópica evidenciou um tumor composto de tecido conjuntivo fibroso celularizado, entremeado por conspícuas ilhas e cordões de epitélio odontogênico aparentemente inativo. O diagnóstico final foi de FOP. Nenhum sinal clínico de recorrência foi observado 22 meses após a excisão cirúrgica. O FOP pode ser clinicamente confundido com outras lesões gengivais comuns, como granuloma piogênico, lesão periférica de células gigantes e fibroma ossificante periférico. A excisão local conservadora tem sido sugerida como tratamento de escolha para o FOP. No entanto, tendo em vista a escassez de informações sobre o comportamento biológico e a taxa de recorrência desse tumor, o acompanhamento dos pacientes a longo prazo é mandatório.

Palavras-chave: tumores odontogênicos; gengiva; mandíbula; diagnóstico diferencial.

 

ABSTRACT

Peripheral odontogenic fibroma (POF) is a rare benign neoplasm of odontogenic mesenchymal origin that accounts for approximately 4.7% of all odontogenic tumors. This article reports the case of a 29-year-old woman who presented with a painless, reddish mass in the right vestibular mandibular gingiva between the second premolar and the first molar. Radiographic examination revealed small crestal bone loss in the region. Microscopic analysis revealed a tumor composed of cellular fibroblastic connective tissue intermingled with conspicuous islands and strands of apparently inactive odontogenic epithelium. The final diagnosis was POF. No clinical signs of recurrence were observed 22 months after surgical excision. POF may be clinically mistaken for other common gingival lesions, such as pyogenic granuloma, peripheral giant cell lesion, and peripheral ossifying fibroma. Conservative local excision has been suggested as the treatment of choice for POF. However, in view of the paucity of information on the biological behavior and recurrence rate of this tumor, long-term follow-up of patients is mandatory.

Keywords: odontogenic tumors; gingiva; mandible; differential diagnosis.

 

RESUMEN

El fibroma odontogénico periférico (FOP) es una neoplasia benigna rara de origen mesenquimatosa dental, que representa aproximadamente el 4,7% de todos los tumores odontogénicos. Este reporte describe el caso de una mujer de 29 años de edad que se presentó con un nódulo rojizo indoloro en la encía mandibular vestibular derecha, entre el segundo premolar y el primer molar. El examen radiográfico reveló una pequeña pérdida de tejido óseo en la región de la cresta alveolar. El análisis microscópico mostró un tumor compuesto de tejido conjuntivo fibroso celular entremezclado con visibles islotes y filamentos de epitelio odontógeno aparentemente inactivo. El diagnóstico final fue FOP. No se observó recurrencia de la lesión después de 22 meses de la cirugía. El FOP puede ser clínicamente confundido con otras lesiones gingivales comunes, como granuloma piogénico, lesión periférica de células gigantes y fibroma osificante periférico. Escisión local conservadora ha sido recomendada como tratamiento de elección para FOP. Sin embargo, teniendo en cuenta la escasez de informaciones sobre el comportamiento biológico y la tasa de recidiva de este tumor, el seguimiento a largo plazo de los pacientes es fundamental.

Palabras-clave: tumores odontogénicos; encía; mandíbula; diagnóstico diferencial.

Cisto broncogênico de localização não habitual

João Arthur Pazello; Beatriz Maria Vilaça; Camila G. Fachin; André Ivan B. S. Dias; Leilane de Oliveira

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):202-209

RESUMO

Este artigo relata o caso de um paciente com cisto broncogênico lingual e apresenta uma breve revisão das discrepâncias de nomenclatura para cistos linguais. Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, foi admitido no ambulatório de cirurgia pediátrica de um hospital universitário devido à presença de uma massa de 2 cm na face dorsal da língua. O tumor foi excisionado; o laudo anatomopatológico revelou foregut cyst, subtipo broncogênico. Cistos linguais são raros, especialmente quando compatíveis com formações broncogênicas. Seu processo de patogênese é incerto, e uma das possibilidades é a separação de células do intestino primitivo antes da separação entre esôfago e traqueia. O tratamento, comumente, consiste em excisão cirúrgica.

Palavras-chave: cisto broncogênico; anormalidades congênitas; coristoma.

 

ABSTRACT

This article reports the case of a patient with lingual bronchogenic cyst and presents a brief review of discrepancies in the nomenclature of lingual cysts. A 2-year-old male patient was admitted to the pediatric surgery outpatient clinic of a university hospital due to the presence of a 2 cm mass on the dorsal surface of the tongue. The tumor was excised and the anatomopathological report revealed a foregut cyst, bronchogenic subtype. Lingual cysts are rare, especially when compatible with bronchogenic formations. Their pathogenic process is not clear; one of the possibilities is the separation of cells from the primitive gut, before the separation between the esophagus and the trachea. The treatment usually consists of surgical excision.

Keywords: bronchogenic cyst; congenital abnormalities; choristoma.

 

RESUMEN

Este artículo relata el caso de un paciente con quiste broncogénico lingual y presenta una breve revisión de las discrepancias de nomenclatura para quistes linguales. Paciente de sexo masculino, de 2 años de edad, acudió a cirugía pediátrica de un hospital universitario con una masa de 2 cm en la cara dorsal de la lengua. El tumor fue extirpado y el informe anatomopatológico reveló quiste de duplicación, subtipo broncogénico. Quistes linguales no son frecuentes, sobre todo cuando concomitantes con formaciones broncogénicas. Su patogénesis es incierta: una de las posibilidades es la separación de células del intestino primitivo antes de la separación entre esófago y tráquea. El tratamiento, en general, consiste en escisión quirúrgica.

Palabras-clave: quiste broncogénico; anormalidades congénitas; coristoma.

Anencefalia fetal com cordão umbilical aderido à área cerebrovasculosa: relato da autópsia

Stephan Philip L. Altmayer; McArthur Alex Barrow; Maiara A. Floriani; Glauco K. Nagata; Matheus Zanon; André C. Cunha; Paulo Renato Krahl Fell; Cristine Dietrich; Paulo Ricardo G. Zen; Rafael Fabiano M. Rosa

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):210-217

RESUMO

Relatamos um caso incomum de feto com anencefalia nascido com o cordão umbilical aderido à área cerebrovasculosa. A gestante tinha 16 anos de idade. A avaliação pela ultrassonografia, na 17ª semana de gestação, revelou feto sem calota craniana e parênquima cerebral, compatível com anencefalia. A avaliação pós-natal, através da autópsia, foi concordante com esse diagnóstico. Ademais, notou-se que o cordão umbilical estava aderido à área cerebrovasculosa, visto que havia a presença de tecido fibroso, sugestivo de uma banda amniótica. Encontramos apenas um caso semelhante descrito na literatura.

Palavras-chave: anencefalia; cordão umbilical; síndrome de bandas amnióticas.

 

ABSTRACT

Our aim was to report the unusual case of an anencephalic fetus that was born with the umbilical cord attached to its cephalic pole. The patient was a 16-year-old pregnant woman. Ultrasound evaluation at 17 weeks revealed a single fetus without cranial vault and brain parenchyma, compatible with anencephaly. Postnatal evaluation, through an autopsy, was consistent with this diagnosis. Moreover, it was observed that the umbilical cord was attached to the area cerebrovasculosa and there was the presence of a fibrous tissue, suggestive of an amniotic band. We have found only one similar case described in the literature.

Keywords: anencephaly; umbilical cord; amniotic band syndrome.

 

RESUMEN

Reportamos el caso poco usual de un feto anencéfalo nacido con el cordón umbilical adherido al area cerebrovasculosa. La embarazada tenía 16 años de edad. La ecografía de la semana 17 de gestación mostró un feto sin bóveda craneal y parénquima cerebral, compatible con anencefalia. La evaluación posnatal, mediante autopsia, estaba de acuerdo a ese diagnóstico. Además, se ha notado que el cordón umbilical estaba adherido al area cerebrovasculosa, puesto que había presencia de tejido fibroso, sugestivo de banda amniótica. Encontramos solo un caso descrito en la literatura.

Palabras-clave: anencefalia; cordón umbilical; síndrome de banda amnióticas.

Análise molecular de translocações associadas ao sarcoma de Ewing: relato de caso

Leonardo R. Soares; Hugo A. Bayeh; Izabela Cristina Albuquerque; Marise A. R. Moreira; Miguel A. C. Coutinho; Debora F. Rodrigues; Paula O. C. Queiroz; Ruffo Freitas-Junior

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(2):218-229

RESUMO

Relatamos o caso de uma paciente, 25 anos de idade, portadora de lesão volumosa em mama direita. A biópsia da lesão evidenciou neoplasia fusocelular de alto grau; a imuno-histoquímica não revelou a histogênese da lesão. A paciente foi submetida à cirurgia radical e ao tratamento adjuvante. Diante do perfil imuno-histoquímico e do arranjo em roseta em lesão fusocelular, foi realizada avaliação molecular de translocações associadas ao sarcoma de Ewing (SE); entretanto não foram observadas translocações comumente associadas a essa patologia [t(11;22)(q24;q12)]. O presente relato pode contribuir para a investigação diagnóstica de casos semelhantes, bem como para a orientação pré-teste da avaliação molecular.

Palavras-chave: neoplasias da mama; patologia; sarcoma de Ewing.

 

ABSTRACT

We report the case of a 25-year-old female patient having a large lesion in the right breast. The core biopsy revealed a high-grade fusocellular neoplasm. Immunostains show no evidence of a specific line of differentiation. The patient underwent radical surgery and adjuvant treatment. Due to the immunohistochemical profile and the rosette arrangement in fusocellular injury, a molecular evaluation of translocations associated to the Ewing sarcoma (ES) was made. However, translocations commonly associated with this disease [t(11;22)(q24;q12)] were not observed. The present report can contribute to the diagnostic investigation of similar cases and to the pre-test orientation of the molecular evaluation.

Keywords: breast neoplasms; pathology; Ewing sarcoma.

 

RESUMEN

Presentamos el caso de una paciente de 25 años con lesión voluminosa en mama derecha. La biopsia de la lesión mostró neoplasia fusocelular de alto grado; la inmunohistoquímica no ha determinado la histogénesis de la lesión. La paciente fue sometida a la cirugía radical y al tratamiento adyuvante. Ante el perfil inmunohistoquímico y la formación en roseta de la lesión fusocelular, se ha realizado una evaluación molecular de translocaciones asociadas al sarcoma de Ewing (SE); sin embargo no han sido observadas translocaciones comúnmente asociadas a esa patología [t(11;22)(q24;q12)]. El presente reporte puede ayudar en la investigación diagnóstica en casos similares así como orientar la evaluación molecular.

Palabras-clave: neoplasias de la mama; patología; sarcoma de Ewing.

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