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  • ISSN (online): 1678-4774
  • ISSN (printed): 1676-2444

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1 resultado(s) para: câncer gástrico, linfonodos, dissecção, solução reveladora de linfonodos

Uso de solução reveladora de linfonodos em peças cirúrgicas, no estadiamento anatomopatológico do câncer gástrico

Márcio Tadeu Diniz de Sousa, Paulo Roberto Savassi-Rocha, Mônica Maria Demas Álvares Cabral

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2014;50(6):445-451

RESUMO

Introdução: O envolvimento do linfonodo (LNs) por metástase é importante critério para estadiar câncer gástrico (CG). Relaciona-se o prognóstico do CG com número de LNs metastáticos. Objetivos: Avaliar o impacto do uso de solução reveladora de linfonodos (SRL) em espécimes de gastrectomia. Materiais e métodos: Estudo prospectivo em 30 espécimes de gastrectomia (19 homens, média de idade 59,5 anos, e 11 mulheres, média de idade 66,1 anos) para estadiamento patológico tumor-linfonodo-metástase (TNM). Após dissecção dos LNs de acordo com procedimento de rotina (método convencional [MC]), esse tecido foi imerso em SRL, mistura contendo 65% de álcool, 20% de éter, 5% de ácido acético e 10% de formal a 10%, por 36 horas, com três mudanças, sendo realizada nova dissecção de LNs. Os LNs obtidos por ambos os métodos foram comparados e analisados. O número de LNs metastáticos e sem metástases foram determinados Resultados: Dissecados 1.005 LNs (33,5/caso): 657 LNs (21,9/caso) pelo MC e 348 LNs (11,6/caso) após uso da SRL (p = 0,0002). Metástases foram detectadas em 272 LNs (9,2/caso): 211 (sete/ caso) pelo MC e 61 (dois/caso) após uso de SRL (p = 0,0028). O uso da SRL aumentou o número de LNs em 53%, e o número de LNs metastáticos, em 28,9%. Houve mudança na classificação pN em cinco (16,7%) dos 30 espécimes, e no estadiamento por grupos em quatro (13,3%) casos analisados Conclusão: O uso de SRL em espécimes de gastrectomia é procedimento simples de aplicar, facilitando a dissecção, aumentando o número de LNs e eventualmente mudando estadiamento pN e de grupamento.

Palavras-chave: câncer gástrico, linfonodos, dissecção, solução reveladora de linfonodos

 

ABSTRACT

Introduction: Lymph node (LN) metastasis is a major staging criterion of gastric cancer (GC). GC prognosis is associated with the number of metastatic LNs. Objectives: To evaluate the impact of using a lymph node revealing solution (LRS) in gastrectomy specimens. Materials and methods: prospective study in 30 gastrectomy specimens (19 men, average age of 59.5; 11 women, average age of 66.1) for pathological tumor, node, metastasis (TNM) staging. After LN dissection according to the routine procedures (conventional method [CM]), the tissue was emerged in LRS: a mixture containing 65% ethanol, 20% ether, 5% acetic acid, and 10% formalin solution (10%), for 36 hours with 3 changes. A new LN dissection was performed. The number of LNs obtained from both methods was compared and analyzed. The number of metastatic and non-metastatic LNs was determined. Results: From 1,005 (33.5/specimen) dissected LNs, 657 of which (21.9/specimen) by the CM, and 348 (11.6/specimen) after using LRS (p = 0.0002), metastases were detected in 272 LNs (9.2/case), 211 of which (7.0/specimen) were found with the CM, and 61 (2.0/specimen) after using LRS (p = 0.0028). The number of LNs increased 53.0% with LRS, and the number of metastatic LNs was 28.9% higher. The pN classification changed in 5 (16.7%) of the 30 specimens, and in stage grouping in 4 (13.3%) analyzed cases. Conclusion: The use of LRS in gastrectomy specimens is simple, enables dissection, increases the number of LNs, and occasionally changes pN staging and stage grouping.

Palavras-chave: câncer gástrico, linfonodos, dissecção, solução reveladora de linfonodos

 

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