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  • ISSN (online): 1678-4774
  • ISSN (printed): 1676-2444

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3 resultado(s) para: Sibele R. Oliveira

Resistência microbiana à clindamicina em isolados clínicos de Staphylococcus sp. provenientes de hemoculturas de pacientes hospitalizados

Amanda Cristina O. Silva; Ruan Carlos G. Silva; Sibele R. Oliveira

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2016;52(3):165-170

RESUMO

INTRODUÇÃO: As infecções causadas por cepas de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) tornaram-se comuns no âmbito hospitalar, e essa resistência limitou o tratamento dos pacientes com antibióticos betalactâmicos. A clindamicina é um importante agente terapêutico para as infecções por MRSA, porém a resistência a macrolídeos, lincosamida e estreptogramina B (MLSB) induzível (iMLSB) tem conferido falhas terapêuticas ao uso desse antimicrobiano, com consequente aumento da mortalidade e do tempo de internação dos pacientes.
OBJETIVO: Este estudo foi realizado com o propósito de detectar fenótipos de resistência constitutiva e induzível à clindamicina em amostras de hemoculturas do gênero Staphylococcus sp. de pacientes internados.
MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisadas 100 amostras bacterianas provenientes de hemoculturas de pacientes adultos, as quais foram identificadas por testes fenotípicos convencionais e submetidas à determinação do perfil de sensibilidade e resistência com discos de cefoxitina, eritromicina e clindamicina e à pesquisa fenotípica de resistência iMLSB pelo D-teste. Os resultados foram interpretados de acordo com as recomendações do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) 2014.
RESULTADOS: Neste estudo, 65% das 60 amostras bacterianas foram sensíveis à cefoxitina e 35%, resistentes. O fenótipo de resistência MLSB constituído (cMLSB) foi observado em 15,56% das amostras de methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA), 33,33% de methicillin-sensitive coagulase-negative Staphylococcus (MSCONS), 26,67% de MRSA e 20% de methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus (MRCONS), enquanto a resistência iMLSB foi verificada apenas em isolados sensíveis à cefoxitina, correspondendo a 80% em MSSA e 20% em MSCONS.
CONCLUSÃO: O D-teste é um teste essencial para o monitoramento constante do iMLSB (que pode comprometer a eficácia do tratamento com clindamicina), minimizando possíveis erros terapêuticos e desfechos clínicos desfavoráveis.

Palavras-chave: Staphylococcus aureus resistente à meticilina; clindamicina; testes de sensibilidade microbiana.

 

ABSTRACT

INTRODUCTION: Infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains have become common in hospitals, and this resistance has limited patients' treatment with beta-lactam antibiotics. Clindamycin is an important therapeutic agent for MRSA infections; however, inducible macrolide-lincosamide-streptogramin B (MLSB) resistance (iMLSB) has resulted in therapeutic failures with the use of this antimicrobial, with a consequent increase in patient mortality and length of stay.
OBJECTIVE: This study was carried out in order to detect phenotypes of inducible and constitutive resistance to clindamycin in blood culture samples of Staphylococcus sp. from hospitalized patients.
MATERIAL AND METHODS: A hundred bacterial samples from blood cultures of adult patients were evaluated, identified by conventional phenotypic tests, and subject to determination of susceptibility and resistance profiles with cefoxitin, erythromycin, and clindamycin discs; and to phenotypic evaluation of iMLSB resistance using the D-test. The results were interpreted in accordance with the recommendations of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) 2014.
RESULTS: In this study, 65% of 60 bacterial strains were susceptible to cefoxitin and 35%, resistant. The constitutive MLSB (cMLSB) resistance phenotype was observed in 15.56% of the methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) samples, 33.33% of methicillin-sensitive coagulase-negative Staphylococcus (MSCONS), 26.67% of MRSA and 20% of methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus (MRCONS), while iMLSB resistance was observed only in strains susceptible to cefoxitin, corresponding to 80% in MSSA and 20% in MSCONS.
CONCLUSION: The D-test is a key test for the constant monitoring of the inducible resistance phenotype (which may impair the effectiveness of treatment with clindamycin), minimizing potential medication errors and adverse clinical outcomes.

Palavras-chave: Staphylococcus aureus resistente à meticilina; clindamicina; testes de sensibilidade microbiana.

 

Resistência de bacilos Gram-negativos não fermentadores isolados de hemoculturas de um hospital de emergência

Marcelo Eduardo F. Oliveira; Danielle G. Araújo; Sibele R. Oliveira

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2017;53(2):87-91

RESUMO

INTRODUÇÃO: Os bacilos Gram-negativos não fermentadores (BGNNF) são um grupo heterogêneo de microrganismos que não possuem a capacidade de fermentar carboidratos como forma de obtenção de energia. Possuem mais de 120 espécies classificadas como patogênicas, destacando-se entre elas Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia e Burkholderia cepacia. As infecções causadas por esses microrganismos são, em sua maioria, adquiridas nos ambientes hospitalares, já que se tratam de patógenos oportunistas, estando entre as bactérias de maior relevância clínica e epidemiológica.
OBJETIVO: Este trabalho avaliou o perfil de resistência dos BGNNF isolados de hemoculturas em um hospital de emergência na cidade de Caruaru, no Agreste Pernambuco (PE), Brasil.
MÉTODOS: As cepas presentes nas hemoculturas foram isoladas nos meios de cultura ágar MacConkey e ágar Triple Sugar Iron (TSI). As amostras também foram submetidas ao teste de oxidase e ao teste de resistência a polimixina, além da coloração de Gram, para melhor identificação dos gêneros bacterianos de BGNNF. Foi realizado o antibiograma para verificação do perfil de resistência.
RESULTADOS: Verificou-se que das 87 (100%) cepas isoladas e analisadas, 11 (13%) foram classificadas como BGNNF. O gênero Acinetobacter sp. foi o mais frequente (55%). As cepas de Acinetobacter sp. apresentaram-se resistentes a gentamicina, meropenem, imipenem, amicacina, ciprofloxacina, ceftazidima e ceftriaxona.
CONCLUSÃO: O rastreamento de isolados de BGNNF resistentes, bem como uma maior atenção às práticas de controle de infecção hospitalar e sistemas de vigilância epidemiológica, além do cuidado contínuo em relação ao uso direcionado de antibióticos podem contribuir no combate a infecções por esses microrganismos.

Palavras-chave: infecção hospitalar; bactérias Gram-negativas; antibacterianos.

 

ABSTRACT

INTRODUCTION: Non-fermenting Gram-negative bacilli (NFGNB) are a heterogeneous group of microorganisms that do not have the ability to ferment carbohydrates as a way to obtain energy. There are more than 120 species classified as pathogenic, among them, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia and Burkholderia cepacia. Infections caused by these microorganisms are mostly acquired in the hospital environment, since they are opportunistic pathogens and are among the most important bacteria of greater clinical and epidemiological relevance.
OBJECTIVE: This study evaluated the resistance profile of NFGNB isolated from blood cultures at an emergency hospital in the city of Caruaru, Agreste Pernambuco (PE), Brazil.
METHODS: The strains present in the blood cultures were isolated on culture media MacConkey and Triple Sugar Iron (TSI) agar. The samples were also submitted to the oxidase test and the polymyxin resistance test, in addition to the Gram staining, to better identify NFGNB bacterial genera. An antibiogram test was carried out to verify the resistance profile.
RESULTS: It was found that from 87 (100%) isolated and analyzed strains, 11 (13%) were classified as NFGNB. The genus Acinetobacter sp. was the most frequently found (55%). The Acinetobacter sp. strains were resistant to gentamicin, meropenem, imipenem, amikacin, ciprofloxacin, ceftazidime and ceftriaxone.
CONCLUSION: Screening of resistant NFGNB isolated, as well as greater attention to hospital-acquired infection control practices and epidemiological surveillance systems, in addition to continued care with regard to the targeted use of antibiotics can contribute to successful this battle against infections by these microorganisms.

Palavras-chave: infecção hospitalar; bactérias Gram-negativas; antibacterianos.

 

Citopatologia de seguimento em mulheres com câncer de colo do útero após radioterapia: série de casos

Ruan Carlos G. Silva; Rachel Di Paola V. Figueirêdo; Amanda Cristina O. Silva; Carlos Eduardo Q. Lima; Sibele R. Oliveira; Adrya Lúcia Peres

J. Bras. Patol. Med. Lab. 2018;54(2):99-104

RESUMO

A citopatologia, além de seu papel nos programas de rastreio do câncer cervical, é uma importante ferramenta para o controle da eficácia do tratamento em mulheres com câncer de colo do útero, monitorando e detectando precocemente neoplasias residuais, recorrentes ou alterações reacionais benignas. Neste trabalho, relatamos oito casos de citopatologia de seguimento em mulheres com câncer de colo do útero após tratamento radioterápico, assistidas por um centro de oncologia pernambucano. Os principais achados citológicos pós-tratamento foram descritos, assim como as características histopatológicas ao diagnóstico e os tratamentos realizados.

Palavras-chave: radioterapia; neoplasias do colo do útero; efeitos de radiação.

 

ABSTRACT

Cytopathology, in addition to its role in cervical cancer screening programs, is also an important tool for controlling the efficacy of treatment in women with cervical cancer by monitoring and early detecting residual, recurrent neoplasms or benign reactive changes. In this study, we report eight cases of cytopathologic follow-up of women with cervical cancer post-radiotherapy, assisted by a Center of Oncology in Pernambuco. The main cytological findings post-treatment were described,as well as the histopathological characteristics at diagnosis and the treatments performed.

Palavras-chave: radioterapia; neoplasias do colo do útero; efeitos de radiação.

 

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